Conferentie Stichting Ook

Inschrijfformulier

Ja, ik neem deel aan het symposium ‘Ondersteuning bij kanker. Samen naar beter.‘ van Stichting OOK op woensdag 6 februari 2019 in The Colour Kitchen Zuilen te Utrecht. De kosten bedragen € 79,-, inclusief koffie, thee, lunch en borrel.

Naam*
(verplicht veld)
Voornaam Achternaam
Functie
Organisatie
Telefoon
E-mailadres*
(verplicht veld)
factuuradres*
Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Staat / provincie / regio Postcode Land

(verplicht veld)
E-mailadres waarop je de factuur wilt ontvangen*
Bijvoorbeeld het directe factuuradres van de administratie.
Inkoopnummer voor op de factuur
Bijvoorbeeld een kostenplaats nummer of afdelingscode waardoor uw administratie weet hoe de factuur te boeken

Persoonsgegevens die je invult op dit inschrijfformulier gebruiken wij om je aan te kunnen melden voor het symposium. Daarnaast houden wij je op de hoogte van activiteiten en nieuwsberichten van Stichting OOK. Uiteraard heb je telkens de mogelijkheid om jezelf hiervoor af te melden. Meer informatie over onze privacyvoorwaarden.